Zdvíhač (kývač) hlavy

---

Šľachy, cievy, nervy

• šľachy: manubrium sterni, prostredná časť kľúčnej kosti, mastoidný proces spánkovej kosti, superior nuchal line. PODROBNEJŠIE TU...
• cievy: okcipitálna cieva a tepna štítnej žľazy. PODROBNEJŠIE TU...
• nervy: motorické, senzorické - cervical plexus. PODROBNEJŠIE TU...
• pohyb (funkcia svalu): Pri samostatnej práci: otáčanie hlavou, smerom k opačnej strane. Pri spolupráci: ohýbajú krk smerom k hrudnej kosti.

---

Súvisiace svaly

Susediace svaly

 Kožný sval krčný (M. platysma)
 Predný šikmý sval (M. scalenus anterior)
 Mostíkovojazylkový sval (M. sternohyoideus)

Protiľahlý sval

 Lichobežníkový - trapézový sval (M. trapezius)

---

---

Zdvíhač (kývač) hlavy - sternokleidomastoideus je jedným z najväčších a najpovrchnejších krčných svalov. Primárne činnosti svalu sú rotácia hlavy na opačnú stranu a flexia krku. Sternokleidomastoideus je inervovaný prídavným nervom. Dostalo sa mu názvu sternocleidomastoideus, pretože pochádza z manubria hrudnej kosti (sterno) a kľúčnej kosti (cleido) a má upnutie na mastoidný výbežok spánkovej kosti lebky.  

---

Zdvíhač (kývač) hlavy - sternokleidomastoideus sa počiatočne upína z dvoch miest: manubrium hrudnej kosti a kľúčnej kosti. Pohybuje sa šikmo po strane krku a upína sa do výbežku spánkovej kosti tenkou aponeurózou. Sternokleidomastoideus je hrubý a úzky vo svojom strede a širší a tenší na oboch koncoch. Hlava hrudnej kosti je okrúhly zväzok, vpredu šľachovitý, vzadu mäsitý, vychádzajúci z hornej časti prednej časti manubrium sterni. Hlava kľúčnej kosti je zložená z mäsitých a aponeurotických vlákien, vychádza z hornej, čelnej plochy strednej tretiny kľúčnej kosti a smeruje takmer zvisle nahor. Obe hlavy sú od seba v ich počiatkoch oddelené trojuholníkovým intervalom, ale postupne sa pod stredom krku spájajú do hrubého, zaobleného svalu, ktorý je zasunutý silnou šľachou do bočného povrchu mastoidálneho výbežku, od jeho vrcholu k jeho hornej hranici a tenkou aponeurózou do laterálnej polovice hornej nuchálnej línie tylovej kosti.

---

Nervová sústava 

Sternokleidomastoideus je inervovaný prídavným nervom tej istej strany. Dodáva len motorické vlákna. Cervikálny plexus dodáva vnemy, vrátane propriocepcie, z ventrálnych primárnych ramien C2 a C3.

Klavikulárny pôvod sternocleidomastoideus sa značne líši. V niektorých prípadoch môže byť klavikulárna hlava taká úzka ako sternálna. V iných môže byť až 7,5 milimetra na šírku. Keď je klavikulárny pôvod široký, je príležitostne rozdelený do niekoľkých sklzov, oddelených úzkymi intervalmi. Zriedkavejšie sú priľahlé okraje sternocleidomastoideus a trapézového svalu v kontakte. M. supraclavicularis vychádza z manubria za sternocleidomastoideus a prechádza za sternocleidomastoideus k hornému povrchu kľúčnej kosti.  

---

Funkciou tohto svalu je otáčanie hlavy na opačnú stranu alebo šikmé otáčanie hlavy. Ohýba aj krk. Keď obe strany svalu pôsobia spoločne, ohýba krk a vystiera hlavu. Keď jedna strana pôsobí samostatne, spôsobí to, že sa hlava otáča na opačnú stranu a ohýba sa laterálne na rovnakú stranu.
Signalizačný proces na kontrakciu alebo relaxáciu sternocleidomastoideus začína v kraniálnom nerve XI, prídavnom nerve. Prídavné nervové jadro je v prednom rohu miechy okolo C1-C3, kde spodné vlákna motorických neurónov označujú jeho pôvod. Vlákna z jadra prídavného nervu sa pohybujú nahor, aby vstúpili do lebky cez foramen magnum. Vnútorná krčná tepna na dosiahnutie sternocleidomastoideus a trapéz. Keď signál dosiahne prídavné nervové jadro v prednom rohu miechy, signál sa prenesie na motorické koncové platničky na svalových vláknach umiestnených v kľúčnej kosti. Acetylcholín sa uvoľňuje z vezikúl a posiela sa cez synaptickú štrbinu k receptorom na postsynaptickom bulbe. Acetylcholín spôsobuje zvýšenie pokojového potenciálu nad -55 mV, čím spúšťa akčný potenciál, ktorý sa pohybuje pozdĺž svalového vlákna. Pozdĺž svalových vlákien sú otvory t-tubulov, ktoré uľahčujú šírenie akčného potenciálu do svalových vlákien. T-tubulus sa stretáva so sarkoplazmatickým retikulom v miestach celého svalového vlákna, v týchto miestach sarkoplazmatické retikulum uvoľňuje ióny vápnika, čo vedie k pohybu troponínu a tropomyozínu na tenkých vláknach. Pohyb troponínu a tropomyozínu je kľúčom k tomu, aby sa myozínová hlava mohla pohybovať pozdĺž tenkého vlákna, čo vedie ku kontrakcii sternokleidomastoidného svalu.  

---

Sternokleidomastoideus sa nachádza v investujúcej fascii krku spolu s trapézovým svalom, s ktorým zdieľa nervové zásobenie - prídavný nerv. Je hrubý, a preto slúži ako primárny orientačný bod krku, pretože rozdeľuje krk na predný a zadný krčný trojuholník, čo pomáha definovať umiestnenie štruktúr, ako sú lymfatické uzliny hlava a krk. Mnoho dôležitých štruktúr sa týka sternocleidomastoideus, vrátane spoločnej krčnej tepny, prídavného nervu a brachiálneho plexu.

Vyšetrenie m. sternocleidomastoideus tvorí súčasť vyšetrenia hlavových nervov. Trojuholník tvorený kľúčnou kosťou, sternálnymi a klavikulárnymi hlavami zdvíhača hlavy sa používa ako orientačný bod pri identifikácii správneho miesta pre centrálnu venóznu katetrizáciu. Kontrakcia svalu vedie k stavu nazývanému torticollis alebo krivica. Torticollis vyvoláva vzhľad naklonenej hlavy na príslušnej strane. Liečba obsahuje fyzioterapeutické cvičenia na pretiahnutie zapojeného svalu a posilnenie svalu na opačnej strane krku. Vrodená torticollis môže mať neznámu príčinu alebo môže byť výsledkom pôrodnej traumy, ktorá vedie k vzniku hmoty alebo nádoru, ktorý možno nahmatať vo svale.

Zdroj

SVALY KRKU